Übersicht
Bei einer Schallempfindungsschwerhörigkeit sind die Stereozilien (Haarzellen) im Innenohr beschädigt und / oder die Nervenbahnen, welche vom Innenohr zum Gehirn führen, sind nicht mehr voll funktionsfähig. Die Schallsignale werden deshalb verändert wahrgenommen, meist beginnend mit dem Verlust von Hören hoher Tönen auf hohen Frequenzbereichen. Oft sind beide Ohren gleichermaßen betroffen. Eine Schallempfindungsschwerhörigkeit ist nicht heilbar, kann aber schwach, mittel oder stark ausgeprägt sein.
Symptome
- meist beide Ohren betroffen
- Tinnitus (Rauschen, Brummen oder Klingeln im Ohr)
- Probleme beim Hören in lauter Umgebung
- Probleme beim Verstehen von Konsonanten
Ursachen
Bei den Ursachen der Schallempfindungsschwerhörigkeit wird zwischen akuten und chronischen sowie erworbenen (sensorineuralen) und angeborenen Ursachen unterschieden.
Akute Ursachen:
- Hörsturz
- Infektionskrankheiten wie z.B. Masern, Mumps, Scharlach, Aids, Borreliose oder Hirnhautentzündung
- Lärm über 120 dB, der durch die starken Schwingungen die Stereozilien absterben lässt, z.B. Explosionen oder ein Schusswechsel
- Multiple Sklerose
- Nebenwirkungen von bestimmten Medikamenten wie z.B. Aspirin, Diuretika, (Zytostatika), Aminoglycosid-Antibiotika
- Riss der Membran zwischen Mittel- und Innenohr
- ein das Innenohr betreffender Schädelbruch
Chronische Ursachen:
- altersbedingter Hörverlust: die Stereozilien nutzen sich im Alter, genauso wie viele andere Funktionen, ab (Presbyakusis)
- tägliche Lärmbelästigung über 80 dB (ohne Gehörschutz)
- Arteriosklerose
- Geschwülste, die die Hörnerven einengen
- Stoffwechselerkrankungen, z.B. Diabetes mellitus
- Halswirbelsäulenbeschwerden
- angeborene Fehlbildungen oder Funktionsstörungen
Nachweis
Der HNO-Arzt wird zuerst eine Otoskopie durchführen, um eine Schallleitungsschwerhörigkeit aufgrund von Verstopfungen des äußeren Gehörgangs oder Verletzungen des Trommelfells auszuschließen. Anschließend wird ein klassischer Hörtest durchgeführt, bei dem der Testperson verschiedenste reine Töne über einen Kopfhörer vorgespielt werden, um zu testen, wie das Gehör auf die verschiedenen Frequenzen reagiert. Zusätzlich wird meist noch der Weber-Test (Stimmgabeltest) sowie der Rinne-Versuch durchgeführt, um eine Schallleitungsschwerhörigkeit definitiv auszuschließen.
Behandlung
Eine Innenohrschwerhörigkeit ist weder medikamentös noch operativ heilbar. Die Behandlung der Wahl ist in diesem Fall ein Hörgerät. Bei starkem Hörverlust kann auch ein Implantat (z.B. Cochlea-Implantat) in Frage kommen. Auch die Zeit ist ein entscheidender Faktor. Da sich diese Art der Schwerhörigkeit meist schleichend bemerkbar macht, sollte man bereits bei den ersten Anzeichen einen Arzt aufsuchen, damit sich das Hörlevel nicht weiter verschlechtert.
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